Ādas punch biopsija
Smalko nervu šķiedru polineiropātijas diagnostika ar ādas punch biopsiju ir visprecīzākā un objektīvākā metode smalko nervu šķiedru bojājuma noteikšanai. Izmeklējums sniedz kvantitatīvos mērijumos balstītus rezultātus - intraepidermālo nervu šķiedru blīvums precīzi atspoguļo nervu šķiedru zudumu.
Ādas punch biopsija palīdz diagnosticēt smalko nervu šķiedru polineiropātiju (SFN) un diferencēt to no citiem neiroloģiskiem vai funkcionāliem traucējumiem ar līdzīgiem simptomiem. Izmeklējums ir īpaši nozīmīgs gadījumos, kad pacientam ir neiropātijai raksturīgas sūdzības, bet neirogrāfijas rezultāti ir normas robežās.
Kad nepieciešams izmeklējums?
Izmeklējumu ārsts var ieteikt, ja ir aizdomas par smalko nervu šķiedru bojājumu vai polineiropātiju, piemēram:
- neiropātiskas sāpes ( parasti virzienā no distālām uz proksimālām ekstremitātēm);
- jutības zudums pret asām sāpēm, pastiprināta sāpju reakcija uz vieglu kairinājumu, hiperalgēzija dedzināšana vai jušanas traucējumi;
- aizdomas par SFN, ja neirogrāfijas rezultāts ir normāls;
- QST rezultātu apstiprināšanai un diagnozes precizēš
Kā norit procedūra?
Vietējā anestēzijā tiek paņemts neliels 3 mm diametra ādas punch biopsijas paraugs:
- no apakšstilba laterālās virsmas, aptuveni 10 cm virs laterālās potītes;
- no augšstilba laterālās virsmas, aptuveni 20 cm zem gūžas locītavas.
Procedūra ilgst tikai dažas minūtes un ir praktiski nesāpīga. Pēc vizītes pacients var uzreiz atgriezties ikdienas gaitās.
