Kuros gadījumos dermatologs var palīdzēt attālināti?

Attālināta konsultācija ir piemērota gan atkārtotiem pacientiem, gan noteiktās situācijās arī pirmreizējai problēmas izvērtēšanai. Video konsultācija var būt īpaši noderīga akūtās situācijās, kad pacientam nepieciešams ātrs speciālista viedoklis par izsitumiem, alerģiskām reakcijām vai terapijas korekciju. Ja video konsultācijas laikā tiek konstatētas pazīmes, kas prasa padziļinātu izmeklēšanu vai neatliekamu palīdzību, dermatologs rekomendēs klātienes vizīti vai cita speciālista konsultāciju.

Pirmreizēja video konsultācija:

• Jaunu izsitumu, ādas apsārtuma vai niezes sākotnējai izvērtēšanai;
• Akūtu alerģisku vai kontakta dermatīta izpausmju sākotnējai izvērtēšanai;
• Pēkšņu izsitumu, niezes, ādas apsārtuma vai pietūkuma gadījumā, lai izvērtētu situācijas steidzamību un saņemtu rekomendācijas par turpmāko rīcību;
• Aizdomu gadījumā par zāļu izraisītām ādas reakcijām;
• Aknes, rozācijas, seborejiskā dermatīta un citu biežu ādas slimību izvērtēšanai;
• Matu izkrišanas un galvas ādas problēmu sākotnējai apspriešanai;
• Pigmentācijas izmaiņu sākotnējai izvērtēšanai;
• STS infekciju riska izvērtēšanai un nepieciešamo izmeklējumu plānošanai;
• Otrā viedokļa saņemšanai par jau noteiktu diagnozi vai ārstēšanas plānu.

 Atkārtota video konsultācija:

• Analīžu, biopsijas vai citu izmeklējumu rezultātu apspriešanai;
• Terapijas efektivitātes izvērtēšanai un ārstēšanas korekcijai;
• Hronisku ādas slimību (psoriāze, atopiskais dermatīts, akne, rozācija u.c.) kontrolei;
• Medikamentu lietošanas uzraudzībai;
• Pēcprocedūru vai pēcoperācijas kontrolei;
• Jautājumiem par seksuāli transmisīvo infekciju izmeklējumu rezultātiem un turpmāko ārstēšanu.

Ko attālināta video konsultācija neietver?

Attālināta video konsultācija neaizstāj pilnvērtīgu klātienes apskati gadījumos, kad nepieciešama papildu diagnostika vai manipulācijas. Attālināti nav iespējams:

• Veikt dermatoskopiju un dzimumzīmju pilnvērtīgu izvērtēšanu;
• Veikt MoleMax vai citu digitālo ādas veidojumu kartēšanu;
• Veikt ādas biopsiju vai paņemt analīzes;
• Veikt ādas skrāpējumu, mikroskopiju vai citus laboratoriskus izmeklējumus;
• Veikt procedūras vai manipulācijas;
• Pilnvērtīgi izvērtēt atsevišķus ādas veidojumus, ja nepieciešama palpācija vai instrumentāla izmeklēšana;
• Noteikt galīgo diagnozi visos gadījumos tikai pēc fotogrāfijām vai video.

Atsevišķās situācijās dermatologs attālinātās video konsultācijas laikā var rekomendēt turpmāku klātienes vizīti, lai precizētu diagnozi vai veiktu nepieciešamos izmeklējumus.

Fizioterapeita attālināta konsultācija ir paredzēta kopīgas programmas sastādīšanai un tās izpildei - koriģēšanai un aktualizēšanai.

Kuros gadījumos fizioterapeits var palīdzēt attālināti?

Konsultācija attālināti ir noderīga dažādu kustību un balsta sistēmas sūdzību gadījumos. Fizioterapeita attālinātajā konsultācijā ir iespējams:

• noskaidrot galvenās sūdzības un pamatproblēmu, kas ierobežo ikdienas aktivitātes un kustības;
• veikt kustību analīzes novērtēšanu,
• izprast sūdzību paternu;
• formulēt mērķi un saņemt rekomendācijas ikdienas aktivitātēm un to pielāgošanai;
• saņemt specifiskus ieteikumus slodzes plānošanai, kā arī individuāli sastādītu aktivitāšu vai vingrojumu plānu.

Atkārtota attālināta konsultācija paredzēta, lai izvērtētu iepriekš sastādītā plāna efektivitāti, sekotu līdzi progresam, nepieciešamības gadījumā pielāgotu vingrojumus un slodzi, kā arī pārrunātu un aktualizētu turpmāko rehabilitācijas plānu.

Ko pakalpojums neietver?

Attālināta konsultācija neaizstāj klātienes vizīti situācijās, kad nepieciešama pacienta izmeklēšana. Pakalpojums neietver specifisku funkcionālo mērījumu veikšanu, manuālo jeb "hands-on" terapiju un citas fizioterapijas metodes, kurām nepieciešama fizioterapeita klātbūtne. Ja konsultācijas laikā tiks konstatēta nepieciešamība pēc padziļinātas izvērtēšanas vai ārstēšanas, fizioterapeits ieteiks pieteikties klātienes konsultācijai.

Kuros gadījumos ginekologs var palīdzēt attālināti?

Attālināta ginekologa konsultācija ir piemērota, ja nepieciešams izskaidrot analīžu, ultrasonogrāfijas, citu izmeklējumu vai skrīninga rezultātus, pārrunāt iepriekš nozīmētās ārstēšanas (rekomendētas terapijas taktikas) efektivitāti vai saņemt ieteikumus par turpmāko rīcību. Konsultācijas laikā ginekologs var arī izrakstīt e-recepti vai nosūtījumu, ja pirms tam nav nepieciešama klātienes apskate. Tāpat attālināti iespējams saņemt atbildes uz jautājumiem par grūtniecības norisi, kontracepcijas izvēli un lietošanu, kā arī citiem ar sievietes reproduktīvo veselību saistītiem jautājumiem.

Ko pakalpojums neietver?

Attālināta konsultācija neaizstāj klātienes vizīti gadījumos, kad nepieciešama pacientes izmeklēšana. Pakalpojums neietver ginekoloģisko apskati, ultrasonogrāfiju, asinsspiediena mērīšanu, analīžu paņemšanu vai citas procedūras, kuru veikšanai nepieciešama pacientes klātbūtne.

Ķirurga attālināta konsultācija ir iespēja saņemt speciālista viedokli tiešsaistē gadījumos, kad nav nepieciešama tūlītēja klātienes apskate. Konsultācijas laikā ārsts izvērtē pacienta sūdzības, iepriekš veiktos izmeklējumus un analīžu rezultātus, kā arī sniedz ieteikumus par turpmāko rīcību.

Kad ir piemērota ķirurga attālināta konsultācija?

Attālināta konsultācija var būt noderīga pirms plānotas operācijas, pēc operācijas periodā vai gadījumos, kad nepieciešams papildus (otrais) viedoklis. Ķirurga attālinātu konsultāciju var izmantot šādos gadījumos:

• sūdzību izvērtēšanai un ieteikumiem par to, kādi izmeklējumi nepieciešami pirms klātienes konsultācijas;
• iepriekš veikto izmeklējumu un analīžu rezultātu izvērtēšanai;
• konsultācijai pirms bariatriskas operācijas (kā kuņģa apiešanas jeb šuntēšanas (Gastric Bypass) vai kuņģa samazināšanas jeb vertikāla kuņģa rezekcijas (Gastric Sleeve) operācijas);
• anestēzijas jautājumu izvērtēšanai pirms operācijas sadarbībā ar anesteziologu;
• atkārtotai konsultācijai pēc operācijas;
• pirmsoperācijas konsultācijai par operācijas riskiem, sagatavošanos un rehabilitāciju pēc operācijas;
• rekomendācijas par ārstēšanas plānu vai operācijas nepieciešamību.

Kad attālināta konsultācija nav ieteicama?

Ķirurga attālināta konsultācija nav piemērota šādos gadījumos:

• akūtu sūdzību gadījumā, piemēram, stipras sāpes, paaugstināta temperatūra, asiņošana vai strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās;
• traumu gadījumā;
• proktoloģisku saslimšanu gadījumā, ja nepieciešama klātienes apskate un izmeklēšana.

Kuros gadījumos ginekologs var palīdzēt attālināti?

Pirmreizējā attālināta neirologa konsultācija ir piemērota pacientiem ar galvassāpēm, tostarp migrēnu, kā arī miega traucējumiem, piemēram, bezmiegu. Konsultācijas laikā neirologs izvērtē pacienta sūdzības, sniedz rekomendācijas par turpmāko rīcību.

Atkārtota attālinātā konsultācija ir piemērota pacientiem ar jau diagnosticētām neiroloģiskām saslimšanām, piemēram, epilepsiju, kognitīviem traucējumiem un citām slimībām. Konsultācijas laikā iespējams pārrunāt veikto izmeklējumu un analīžu rezultātus, izvērtēt ārstēšanas efektivitāti, nepieciešamības gadījumā koriģēt terapiju un saņemt ieteikumus turpmākai veselības aprūpei.

Kuros gadījumos oftalmologs var palīdzēt attālināti?

Attālinātā konsultācija ir piemērota jau zināmam (atkārtotam) pacientam, lai izskaidrotu veikto izmeklējumu rezultātus, pārrunātu vai koriģētu jau diagnosticētas, stabilas saslimšanas ārstēšanu un izvērtētu, vai nepieciešama klātienes vizīte.

Ko pakalpojums neietver?

Attālināta otftalmologa konsultācija neaizstāj klātienes acu izmeklējumu (redzes asums, acs spiediens, acs dibens, OCT), tāpēc neietver jaunas diagnozes noteikšanu, briļļu receptes izrakstīšanu vai palīdzību akūtās situācijās. Pēkšņa redzes pasliktināšanās, trauma, asas sāpes, gaismas “zibšņi”, jaunas “mušiņas” vai akūti apsārtusi acs prasa tūlītēju klātienes vizīti.

Kā notiek pirmreizējā attālinātā psihologa konsultācija?

Pirmreizējās attālinātās konsultācijas laikā psihologs iepazīstas ar klienta situāciju, izvērtē grūtības un palīdz precizēt konsultācijas mērķus. Sarunas laikā tiek izvērtētas vajadzības un pārrunāts piemērotākais turpmākās psiholoģiskās palīdzības plāns.

Kas notiek atkārtotā attālinātajā psihologa konsultācijā?

Atkārtotās attālinātās konsultācijas laikā psihologs izvērtē izmaiņas kopš iepriekšējās tikšanās, pārrunā klienta progresu un turpina iesākto psiholoģiskās palīdzības procesu. Ja nepieciešams, tiek precizēti turpmākie mērķi, sniegtas rekomendācijas un pielāgots turpmākais atbalsta plāns.

Attālināto psihologa konsultāciju ierobežojumi:

• Nav (veselības klīnikas ietvaros) piemērotas akūtu psihiskās veselības krīžu vai neatliekamu situāciju risināšanai;
• Ne visos gadījumos iespējams veikt pilnvērtīgu klīnisko psiholoģisko izpēti vai sagatavot atzinumu. Tostarp ne vienmēr ir iespējams pilnvērtīgi novērtēt neverbālo uzvedību, psihomotoriku un citus klīniskos aspektus. Ja attālinātais formāts nav piemērots konkrētajai situācijai, var tikt ieteikta klātienes konsultācija.